Diabetes mellitus umumnya dikenal dengan diabetes adalah penyakit metabolisme yang ditandai oleh tingginya kadar plasma glukosa yang disebabkan oleh gangguan sekresi insulin, aksi insulin atau keduanya.
Diabetes mellitus
Diabetes melitus terbagi menjadi beberapa kategori diataranya yaitu
1. Diabetes mellitus Tipe 1
Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM), adalah kegagalan pankreas untuk memproduksi cukup insulin atau jenis remaja pada tipe ini terdapat destruksi dari sel beta pancreas, sehingga tidak memproduksi insulin dan akibatnya sel tidak bisa menyerap glukosa dari darah. Kadar glukosa darah meningkat sehingga glukosa berlebih dikeluarkan lewat urin. Tipe ini banyak terjadi pada usia 30 tahun dan paling sering dimulai pada usia 10-13 tahun.
2. Diabetes mellitus Tipe 2
Non Insulin Dependent Diabetes Melitus (NIDDM) atau jenis dewasa Tipe ini tidak tergantung dari insulin, Diabetes mellitus tipe 2 dimulai dengan resistensi insulin, suatu kondisi di mana sel gagal merespon insulin dengan baik. lazimnya terjadi pada usia diatas 40 tahun dengan insidensi lebih besar pada orang gemuk dan usia lanjut.
3. Diabetes mellitus gestasional
Diabetes mellitus gestasional adalah bentuk utama ketiga, dan terjadi ketika wanita hamil tanpa riwayat diabetes mengalami peningkatan kadar gula darah tinggi.
Penyebab diabetes mellitus
Kekurangan hormon insulin yang berfungsi memanfaatkan glukosa sebagai sumber energi dan mensintesa lemak. Tipe-1 penyebabnya belum begitu jelas dapat disebabkan oleh infeksi virus yang menimbulkan reaksi auto-imun berlebih untuk menanggulangi virus, selain itu faktor keturunan memegang peran. dan Tipe-2 disebabkan oleh menurunnya fungsi sel-sel beta serta penumpukan amiloid disekitar sel beta, insufisiensi fungsi insulin yang disebabkan oleh gangguan atau defisiensi produksi insulin oleh sel-sel beta langerhans kelenjar pankreas, atau disebabkan oleh kurang responsifnya sel-sel tubuh terhadap insulin
Gejala diabetes mellitus
Penderita sering mengeluh lemah, kadang-kadang terasa kesemutan atau rasa baal serta gatal yang kronik, penderita pada umumnya mengalami poliuria (banyak berkemih) polidipsia (banyak minum) dan polifagia (banyak makan), penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan, selain itu penderita akan merasa sangat haus, kehilangan energi, rasa lemas dan cepat lelah, pada keadaan lanjut mungkin terjadi penurunan ketajaman penglihatan
Diagnosis diabetes mellitus
Berdasarkan gejala diabetes dengan 3P (polifagia, poliuria, polidipsia), diagnosis dapat dipastikan dengan penentuan kadar gula darah. Bila kadar glukosa darah sewaktu 200 mg/dl, Glukosa darah puasa 126 mg/dl, pada Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO) didapatkan hasil pemeriksaan kadar gula darah 2 jam 200 mg/dl sesudah pemberian glukosa 75 gram.
Pengobatan diabetes mellitus
1. Tindakan umum yang dilakukan bagi penderita diabetes
antara lain diet dengan pembatasan kalori, gerak badan bila terjadi resistensi insulin gerak badan secara teratur dapat menguranginya, berhenti merokok karena nikotin dapat mempengaruhi penyerapan glukosa oleh sel.
2. jika tindakan umum tidak efektif menurunkan glukosa darah pada penderita
diabetes Tipe-2 maka dapat diberikan antidiabetik oral:
- Klorpropamid mulai dengan 0,1 gr/hari dalam sekali pemberian, maksimal 0,5 mg/hari
- Glibenklamid mulai dengan 5 mg/hari dalam sekali pemberian, maksimal 10 mg/hari
- Metformin mulai dengan 0,5 gr/hari dalam 2-3 kali pemberian, maksimal 2 g/hari. Obat ini harus dimulai dengan dosis terkecil. Setelah 2 minggu pengobatan, dosis dapat ditingkatkan.
3. Pada penderita diabetes Tipe-1 yang diberikan insulin seumur hidup, tidak dianjurkan minum antidiabetik oral