Ampicillin adalah obat golongan antibakteri aminopenisilin, mekanisme kerja Ampicillin menghambat sintesis dinding sel bakteri dengan cara mengikat satu atau lebih Penicillin Binding Protein (PBP) sehingga terjadi penghambatan sintesis peptidoglikan pada dinding sel bakteri.
Struktur kimia Ampicillin
Indikasi Ampicillin
Ampicillin digunakan untuk pengobatan infeksi yang peka, non betalaktamase producting organisme, bakteri yang peka yang disebabkan oleh streptococci, pneumococci nonpenicillinase producting staphilocochi, listeria, meningococci; turunan H. Influenzae, salmonella, Shigella, E. coli, Enterobacter, dan Klebsiella.Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk pasien yang hipersensitif terhadap Ampicillin, amoksisilin, penisilin, atau komponen lain dalam sediaan.Dosis dan Cara Pemakaian
Dosis Ampicillin untuk anak:
Infeksi ringan sedang, I.M / I.V: 100-150 mg/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6 jam.(maksimal:2-4 mg/hari).Ampicillin secara Oral, 50-100 mg/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6 jam (maksimal: 2-4 g/hari)
Infeksi berat/mengitis: I.M / I,V, 200-400 mg/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6 jam (maksimal; 6-12 g/hari).
Endocarditis profilaxis: Gigi, mulut, saluran pernafasan atau esophagus: 50 mg/kg digunakan 30 menit sebelum penerapan protokol, Saluran kemih,
Ampicillin untuk gastrointestinal, pasien resiko tinggi: 50 mg/kg (maksimal 2 g) digunakan 30 menit sebelum penerapan protokol. Pasien risiko tinggi: 50 mg/kg digunakan 30 menit sebelum prosedur operasi.
Dosis Ampicillin untuk dewasa:
Dosis lazim secara Oral: 250-500 mg tiap 6 jam.IM: 50-100 mg/kg/hari setiap 6 jam.
Sepsis / meningitis secara IM, 150-250 mg/kg/24 jam dosis terbagi setiap 3-4 jam (rentang:6-12g/hari).
Penyesuaian Dosis
ClCr >50 mL/menit: diberikan tiap 6 jam.ClCr 10-50 mL/menit diberikan setiap 6-12 jam.
ClCr <10 mL/menit diberikan setiap 12-24 jam.
Lama pemberian: Lama pemberian ampicillin tergantung pada tipe dan tingkat kegawatan serta tergantung juga pada respon klinis dan bakteri penginfeksinya.
Seperti contoh umum jika ampicillin digunakan untuk penanganan infeksi gonore maka ampicillin diberikan tidak kurang dari 48-72 jam setelah pasien mengalami gejala infeksi maupun sesuai temuan hasil uji laboratorium.
Untuk infeksi persisten, kemungkinan diberikan untuk beberapa minggu. Cara pemberian ampicillin, disesuaikan dengan jeda waktu yang telah ditetapkan untuk mempertahankan kadar obat dalam plasma. Diberikan dalam keadaan perut kosong untuk memaksimalkan absorpsi (1 jam sebelum makan dan 2 jam setelah makan).
Efek Samping
SP: Demam, penisilin encephalitis, kejang.Kulit: Erythema multifom, rash, urticaria.
GI: Lidah hitam berambut, diare, enterochollitis, glossitis, mual, pseudomembranouscollitis, sakit mulut dan lidah, stomatitis, muntah.
Hematologi: Agranulositosis, anemia, hemolitik anemia, eosinophilia, leukopenia, trombocytopenia purpura.
Hepatik: AST meningkat.
Renal: Interstisisal nephritin (jarang)
Respiratory: Laringuela stidor
Miscellaneous: Anaphilaxis.
Peringatan dan Perhatian
Pada pasien yang mengalami gagal ginjal, perlu penyesuaian dosis.Tingkat kejadian ruam akibat penggunaan ampisilin pada anak-anak sebanyak 5-10 % kebanyakan muncul pada 7-14 hari setelah penggunaan obat.
Pasien yang mengalami infeksi mononukleus berpeluang tinggi mengalami ruam akibat penggunaan ampisilin
Hati-hati penggunaan pada pasien asma.
Penggunaan jangka panjang (>2 bulan) dapat menimbulkan superinfeksi bakteri atau jamur termasuk Clostridium difficile associated diarrhea (CDAD) dan pseudomembran colitis
Reaksi teratogenik pada hewan coba tidak ditemukan .
Ampicillin dapat menembus plasenta.
Faktor risiko kategori B pada kehamilan.
Ampicillin ditemukan dalam air susu ibu, hati-hati pada ibu hamil yang menggunakan.
Bentuk dan Kekuatan Sediaan
Kapsul 250, 500 mg.Suspensi oral: serbuk Kering untuk direkonstitusi 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml,(100 ml).
Injeksi: serbuk untuk direkonstitusi sebagai natrium 125 mg, 250 mg, 1 G, 2G, 10 G.
Penyimpanan dan Stabilitas:
Ampicillin kapsul, serbuk oral suspensi disimpan pada wadah kedap dengan suhu antara 15-30°C, setelah mengalami pencampuran, ampisilin trihidrat disimpan dalam lemari pendingin dengan suhu antara 2-8 °C dan akan bertahan selama 14 hari, tapi jika disimpan dalam suhu ruangan maka akan bertahan selama 7 hari.
Ampicillin injeksi, setelah mengalami pelarutan sebaiknaya digunakan kurang dari 1 jam setelah pencampuran.
Stabilitas ampicillin injeksi setelah dilarutkan tergantung kenaikan konsentrasinya, ampisillin peka sekali dengan cairan yang mengandung dextrose, karena akan mengakibatkan efek katalitik dan menghidrolisis obat.
Ampicillin injeksi, setelah mengalami pelarutan sebaiknaya digunakan kurang dari 1 jam setelah pencampuran.
Stabilitas ampicillin injeksi setelah dilarutkan tergantung kenaikan konsentrasinya, ampisillin peka sekali dengan cairan yang mengandung dextrose, karena akan mengakibatkan efek katalitik dan menghidrolisis obat.