Candesartan merupakan obat yang digunakan untuk hipertensi, mekanisme kerja candesartan adalah antagonis reseptor angiotensin II bertindak sebagai vasokonstriktor, selain menyebabkan vasokonstriksi langsung, angiotensin II juga merangsang pelepasan aldosteron, sekali aldosteron dilepaskan, natrium beserta air direabsorpsi oleh ginjal, hasilnya adalah peningkatan tekanan darah. Candesartan berikatan dengan reseptor angiotensin I. Ikatan ini mencegah angiotensin II berikatan dengan reseptor sehingga menghalangi vasokonstriksi dan sekresi aldosteron.
Struktur kimia
Indikasi Candesartan
Candesartan digunakan untuk terapi tunggal atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lain dalam mengobati hipertensi esensial, pengobatan gagal jantung.Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap candesartan atau komponen lain dalam formulasi, gangguan hati berat dan atau kolestasis, kehamilan, menyusui.Efek Samping
- Kardiovaskular : angina, hipotensi, MI, palpitasi, takikardia.
- Sistem saraf pusat : pusing, mengantuk, sakit kepala, vertigo, kecemasan, depresi, demam.
- Dermatologi : angioedema, ruam.
- Endokrin dan metabolik: hiperglikemia, hiperkalemia. hipertrigliseridemia, hiperuricemia.
- Gastrointestinal : dispepsia, gastroenteritis.
- Genitourinari : hematuria.
- Neuromuskular dan skeletal : nyeri, CPK meningkat, myalgia, paresthesia, kelemahan.
- Ginjal : serum kreatinin meningkat sampai 13 % pada pasien dengan CHF, di mana 6 % memerlukan penghentian obat.
- Pernapasan : dispnea, epistaksis, faringitis, rhinitis, infeksi saluran pernapasan atas.
- Lain-lain : diaphoresis meningkat.
Peringatan dan Perhatian
- Anestesi atau operasi : hipotensi dapat terjadi selama operasi besar dan penggunaan anestesi, gunakan hati-hati sebelum, selama, dan segera setelah intervensi tersebut.
- Konsentrasi yang lebih tinggi terjadi pada orang lanjut usia dibandingkan dengan yang lebih muda.
- AUC dapat meningkat dua kali lipat pada pasien dengan gangguan ginjal.
- Tidak diperlukan penyesuaian dosis awal karena dosis berulang tidak menunjukkan akumulasi obat atau metabolit pada usia lanjut.
- Kategori risiko kehamilan pada trimester 1, kategori C, dan kategori D pada trimester 2 dan 3.
Dosis dan Cara Pemakaian
Hipertensi :Dosis candesartan 4 - 32 mg sekali sehari, dosis harus disesuaikan secara individual. Respon tekanan darah bergantung pada dosis yang diberikan, boleh diberikan pada rentang 2 - 32 mg. Dosis awal yang direkomendasikan adalah 16 mg sekali sehari bila digunakan sebagai monoterapi, pada pasien yang tidak mengalami deplesi volume.
Dosis dapat diberikan sekali atau dua kali sehari dengan jumlah dosis sehari berkisar 8 - 32 mg, dosis yang lebih besar tampaknya tidak memiliki efek yang lebih besar serta tidak terdapat informasi yang cukup mengenai penggunaan dosis yang lebih besar.
Gagal jantung kongestif:
Dosia awal candesartan 4 mg sekali sehari, gandakan dosis dengan interval 2 minggu jika dosis yang diberikan dapat ditoleransi dosis target 32 mg. Catatan dalam kasus-kasus tertentu, terapi bersamaan dengan inhibitor ACE dapat memberikan manfaat tambahan.
Dosia awal candesartan 4 mg sekali sehari, gandakan dosis dengan interval 2 minggu jika dosis yang diberikan dapat ditoleransi dosis target 32 mg. Catatan dalam kasus-kasus tertentu, terapi bersamaan dengan inhibitor ACE dapat memberikan manfaat tambahan.
Dosis lansia sama dengan dosis dewasa.
Tidak ada penyesuaian dosis awal diperlukan untuk pasien usia lanjut, meskipun konsentrasi yang lebih tinggi (Cmax) dan AUC yang lebih tinggi didapati dalam populasi ini, untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal ringan, atau untuk pasien dengan sedikit gangguan fungsi hati.
Tidak ada penyesuaian dosis awal diperlukan untuk pasien usia lanjut, meskipun konsentrasi yang lebih tinggi (Cmax) dan AUC yang lebih tinggi didapati dalam populasi ini, untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal ringan, atau untuk pasien dengan sedikit gangguan fungsi hati.
Bentuk dan Kekuatan Sediaan:
Candesartan tablet 8 mg, 16 mg.
Candesartan tablet 8 mg, 16 mg.