Diazepam - Kegunaan, Dosis, dan Efek Samping

Diazepam termasuk kelompok obat benzodiazepine yang mempengaruhi sistem saraf otak dan memberikan efek penenang. Diazepam digunakan untuk mengatasi serangan kecemasan, insomnia, kejang-kejang, gejala putus alkohol akut, serta sebagai obat bius untuk praoperasi.

Struktur kimia Diazepam

Indikasi Diazepam

Diazepam digunakan untuk Premedikasi, untuk operasi sadar dalam hubungannya dengan anestesi lokal, penggunaan jangka pendek pada kecemasan atau insomnia, tambahan pada putus alkohol akut, status epileptikus, kejang demam, spasme otot.

Kontraindikasi

Depresi pernafasan, gangguan hati berat, miastenia gravis, insufisiensi pulmoner akut, glaukoma sudut sempit akut, serangan asma akut, Trimester pertama kehamilan, bayi prematur, dan Tidak boleh digunakan sebagai terapi tunggal pada depresi atau ansietas yang disertai dengan depresi.

Dosis dan Cara Pemakaian

1. Untuk Pemakaian Oral:

Premedikasi, 5-10mg 1-2 jam sebelum operasi dilakukan.
Ansietas, 2 mg 3 kali sehari jika perlu dapat dinaikkan menjadi 15-30 mg sehari dalam dosis terbagi;
Lansia atau yang sudah tidak mampu melakukan aktivitas setengah dosis dewasa
Insomsia yang disertai ansietas, 5-15 mg sebelum tidur.
Anak-anak, night teror dan somnambulisme, 1-5 mg sebelum tidur.

2. Injeksi i.m atau injeksi i.v lambat: kedalam vena besar dengan kecepatan tidak lebih dari 5 mg/menit

Dewasa >18 th untuk premedikasi 10-20 mg 2-4 menit sebelum operasi; ansietas akut berat, pengendalian serangan panik akut, penghentian alkohol akut, 10 mg, jika perlu ulangi setelah 4 jam.
Catatan: Rute i.m hanya digunakan jika rute oral dan i.v tidak mungkin diberikan
Anak: Status epileptikus, kejang demam, kejang yang disebabkan oleh keracunan, IV lebih dari 3-5 menit
Neonatus 300-400 mikrogram/kg diulang sekali setelah 10 menit jika perlu, anak 1 bulan-12 tahun 300-400 mikrogram/kg (maks. 10 mg) diulang sekali setelah 10 menit jika perlu
Anak 12-18 tahun 10 mg diulang sekali setelah 10 menit jika perlu Anak 1 bulan-12 tahun: 300-400 mikrogram/kg (maks. 10 mg) diulang sekali setelah 10 menit jika perlu
Anak 12-18 tahun 10 mg diulang sekali setelah 10 menit jika perlu

3. Dengan rektum:

Neonatus 1,25-2,5 mg diulang sekali setelah 10 menit jika perlu
Anak 1 bulan-2 tahun: 5 mg diulang sekali setelah 10 menit jika perlu
Anak 2-12 tahun: 5-10 mg diulang sekali setelah 10 menit jika perlu
Anak 12-18 tahun: 10-20 mg diulang sekali setelah 10 menit jika perlu

Efek Samping

Efek samping diazepam pada susunan saraf pusat: rasa lelah, ataksia, rasa malas, vertigo, sakit kepala, mimpi buruk dan efek amnesia.
Efek lain yang mungkin timbul pada penggunaan diazepam yaitu gangguan pada saluran pencernaan, konstipasi, nafsu makan berubah, anoreksia, penurunan atau kenaikan berat badan, mulut kering, salivasi, sekresi bronkial atau rasa pahit pada mulut

Peringatan dan Perhatian

Dapat mengganggu kemampuan mengemudi atau mengoperasikan mesin, hamil, menyusui, bayi, usia lanjut, penyakit hati dan ginjal, penyakit pernafasan, kelemahan otot / miastenia gravis, riwayat penyalahgunaan obat atau alkohol, kelainan kepribadian yang nyata, kurangi dosis pada usia lanjut dan yang sudah tidak mampu melakukan aktifitas, hindari pemakaian jangka panjang, peringatan khusus untuk injeksi i.v., porfiria.
Pengaruh Terhadap Kehamilan, Hindari penggunaan secara teratur terus menerus risiko gejala putus obat pada neonatus, gunakan hanya untuk indikasi yang jelas seperti mengendalikan seizure dosis yang tinggi selama akhir kehamilan atau melahirkan dapat menyebabkan hipotermia pada neonatal, hipotonia dan depresi pernafasan.
Pengaruh Terhadap Ibu Menyusui Terdapat dalam air susu ibu.

Interaksi Dengan Obat Lain:

Alkohol: Meningkatkan efek sedatif
Anestetik: Meningkatkan efek sedatif
Analgetik: Analgetik opioid meningkatkan efek sedatif
Antibakteri: Isoniazid menghambat metabolisme diazepam, rifampisin meningkatkan metaolisme diazepam dan mungkin benzodiazepin lainnya
Antiepileptika: Kadar plasma fenitoin dinaikkan atau diturunkan oleh diazepam dan mungkin benzodiazepina lainnya.
Antihistamin: Meningkatkan efek sedatif.
Antihipertensi: Meningkatkan efek hipotensif; meningkatkan efek sedatif dengan alpha-blockers.
Antipsikotik: Meningkatkan efek sedatif.
Disulfiram: Metabolisme benzodiazepin dihambat, dengan peningkatan efek sedatif
Dopaminergik: Kadang benzodiazepin melawan efeklevodopa
Lofeksidin: Meningkatkan efek sedatif
Relaksan otot: Baklofen meningkatkan efek sedatif
Nabilon: Meningkatkan efek sedatif
Obat-obat Antiulkus: Simetidin menghambat metabolisme benzodiazepin (menaikkan kadar plasma); meprazol menghambat metabolisme diazepam (menaikkan kadar plasma).